Porém a indicação para a plástica gengival está reservada para casos bem específicos. Quando não se pode realizar a plástica de recobrimento, restaurações podem ser indicadas, buscando minimizar os efeitos negativos das recessões.
O excesso gengiva também pode influenciar na estética do sorriso. Quando possível, sua remoção cirúrgica resolve o problema. Manchas espalhadas pela gengiva podem ser uma variação da normalidade chamada de melanose racial. Esse caso também pode ser corrigido cirurgicamente, eliminando-se essas manchas.